OBJETIVO: A proposta do presente estudo é comparar funções de sensibilidade ao contraste obtidas após wavefront-LASIK e wavefront-PRK no olho contralateral. MÉTODOS: Os participantes foram 11 sujeitos saudáveis (idade média=32,4 ± 6,2 anos) com astigmatismo miópico. As funções de sensibilidade ao contraste espacial foram obtidas antes e três vezes após a cirurgia. O programa Psycho e uma placa gráfica da Cambridge Research Systems (VSG 2/4) permitiram gerar os estímulos com contraste espacial de luminância e cromático (verde-vermelho e azul-amarelo) de 0,85 até 13,1 ciclos/grau. Análises longitudinais e comparações entre as cirurgias foram realizadas. RESULTADOS: Não houve mudança significativa da sensibilidade ao contraste durante o primeiro ano após a cirurgia para o olho que recebeu o LASIK ou para o olho que recebeu o PRK. A comparação entre as cirurgias também foi semelhante no pós-operatório de um ano. CONCLUSÕES: Os resultados apresentados mostraram sensibilidade ao contraste semelhante durante o primeiro ano após a cirurgia refrativa com o wavefront. Além disso, no pós-operatório de um ano não houve diferença nas funções de sensibilidade ao contraste de luminância e cromático entre os olhos que receberam LASIK e os que receberam PRK.

PURPOSE: The present study aimed to compare the postoperative contrast sensitivity functions between wavefront-guided LASIK eyes and their contralateral wavefront-guided PRK eyes. METHODS: The participants were 11 healthy subjects (mean age=32.4 ± 6.2 years) who had myopic astigmatism. The spatial contrast sensitivity functions were measured before and three times after the surgery. Psycho and a Cambridge graphic board (VSG 2/4) were used to measure luminance, red-green, and blue-yellow spatial contrast sensitivity functions (from 0.85 to 13.1 cycles/degree). Longitudinal analysis and comparison between surgeries were performed. RESULTS: There was no significant contrast sensitivity change during the one-year follow-up measurements neither for LASIK nor for PRK eyes. The comparison between procedures showed no differences at 12 months postoperative. CONCLUSIONS: The present data showed similar contrast sensitivities during one-year follow-up of wave-front guided refractive surgeries. Moreover, one year postoperative data showed no differences in the effects of either wavefront-guided LASIK or wavefront-guided PRK on the luminance and chromatic spatial contrast sensitivity functions.

OBJETIVO: Avaliar a frequência de complicações nas cirurgias de catarata realizada por residentes de um hospital universitário (segundo e terceiro anos), comparado com as realizadas por cirurgiões experientes (assistentes). MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários de todos pacientes submetidos à cirurgia de catarata realizadas nas primeiras quinzenas de março (época do início do aprendizado da técnica cirúrgica) e de novembro (meados do aprendizado da técnica). Foram analisados a época da realização da cirurgia; graduação do cirurgião (residente ou médico assistente); técnica cirúrgica empregada (extração extracapsular ou facoemulsificação) e a ocorrência de complicações per-operatórias e pós-operatórias. RESULTADOS: Foram analisadas 481 cirurgias, destas, 194 (40%) foram realizadas pelos residentes do terceiro ano, 165 (34%) pelos residentes do segundo ano e 116 (26%) pelos assistentes. A complicação mais frequentemente encontrada em todas as cirurgias foi a rotura de cápsula posterior (4,8%). Não houve diferença estatisticamente significativa de complicações entre as cirurgias realizadas em março e novembro (p=0,97), bem como entre os residentes sob supervisão e os assistentes (p=0,08). CONCLUSÃO: A rotura de cápsula posterior continua sendo a complicação mais frequentemente encontrada nas cirurgias de residentes em treinamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as taxas de complicação destes residentes e os assistentes, o que demonstra o importante papel de uma supervisão adequada.

PURPOSE: To evaluate the complication's rate of cataract surgery performed by ophthalmology residents (second and third-year) and experienced surgeons at a public teaching hospital. METHODS: A retrospective chart review of all patients who had cataract surgery between March (begin of the technique practice) and November (end of the technique practice) was conducted. RESULTS: In 481 cataracts surgeries, 194 (40%) was performed by third-year residents, 165 (34%) by second-year residents and 116 (26%) by experienced surgeons. The most frequent complication in all surgeries was the posterior capsule rupture (4,8%). No statistical diference was found between the residents and experienced surgeons complication's rates (p=0,08). CONCLUSION: The posterior capsule rupture remains the most frequent complication during the cataract surgery learning curve. In this study there was no statistical difference between residents and experienced surgeons, which demonstrates the important role of adequate supervision of the surgeires.

Objetivo: Demonstrar o risco dos usuários de lentes de contato acrílicas de desenvolverem polimegatismo, o que pode ser interpretado como indicativo de estresse endotelial. Métodos: Dados coletados de exames de microscopia especular realizados nos últimos 6 anos por um único examinador. Grupo estudo composto de 43 usuários de lentes de contato acrílicas; grupo controle formado por 34 ocorrências a partir da média etária do grupo estudo. Os exames foram realizados com microscópio especular de contato e análise semi-automatizada do mosaico endotelial. Resultados: Evidenciaram-se 29 (67,5%) usuários do sexo feminino e 14 (32,5%) do sexo masculino. A média etária no grupo estudo foi de 37,86±9,81 anos, no grupo controle 37,08±6,59 anos. O tempo médio de uso das lentes de contato foi de 17±7,5 anos. No grupo estudo 53,5% das ocorrências apresentaram polimegatismo, já no controle apenas 11,76%. Comparando-se os grupos encontrou-se odds ratio de 8,63 (2,33 < OR < 34,90) e valor calculado, não corrigido, do qui-quadrado de 14,52 para p<0,01. Dos 23 usuários com sofrimento endotelial, a forma leve foi encontrada em 6 (34,78%) casos, a moderada em 10 (43,47%) e a grave em 7 (21,74%). Conclusão: Determinou-se risco de desenvolver estresse endotelial 8 vezes maior para os usuários de lentes de contato acrílicas quando comparados com população de não usuários em mesma faixa etária.

Purpose: To demonstrate the risk of developing polymegathism in PMMA contact lens users which can be suggestive of endothelial stress. Methods: Data were obtained from patients who underwent corneal specular microscopy in the last 6 years by the same examiner. Patients were separated in two groups: one of 43 PMMA contact lens users and a control group of 34 patients with a mean age similar to the study group. A contact specular microscope was used and a semiautomated analysis of endothelium mosaic was made. Results: There were 29 (67.5%) females and 14 (32.5%) males in the study group. The mean age of the study group was 37.86±9.81 and 37.08±6.59 of the control group. The mean time of the lens use was 17±7.5 years. The study group had 53.5% polymegathism and only 11.76% in the control group. The odds ratio found was 8.63 (2.33 < OR < 34.90) and the estimated and uncorrected chi-square was 14.52 with a p<0.01. Among the 23 cases with polymegathism from the study group, 6 (34.78%) had minimal stress, 10 (43.47%) had moderate stress and 7 (21.74%) had marked stress. Conclusion: A 8 times higher risk was determined for hard contact lens users to develop endothelial stress compared to the control group of the same age.